เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง การถ่ายภาพด้วยแสงสามารถลดการผ่าตัดเรียกคืนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมได้

เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกมักได้รับการผ่าตัดรักษาเต้านม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดออกของมะเร็งเฉพาะที่โดยมีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยรอบ เป้าหมายคือการกำจัดเนื้องอกทั้งหมดและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงให้น้อยที่สุด แต่การตัดออกนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจด้วยสายตาเป็นหลักและอาศัยความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ ผู้ป่วยประมาณ 20% ต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเนื่องจากการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งในระยะเริ่มแรกไม่สมบูรณ์

การปรับปรุงการประเมินระยะขอบของเนื้องอก

ในระหว่างการผ่าตัดอาจลดจำนวนการทำศัลยกรรมซ้ำ รวมถึงค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและการเงินที่เกี่ยวข้อง ตัวเลือกอื่นๆ สำหรับการประเมินระยะขอบระหว่างการผ่าตัด ได้แก่ การถ่ายภาพรังสีการฉายภาพ และล่าสุดคือ micro-CT เชิงปริมาตร แต่เทคนิคการถ่ายภาพเอกซเรย์เหล่านี้ไม่สามารถแยกแยะได้อย่างมีประสิทธิภาพระหว่างเนื้อเยื่อเส้นใยปกติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้อร้าย

ทีมงานจากThayer School of Engineering ที่ DartmouthและDartmouth-Hitchcock Medical Centerกำลังตรวจสอบว่าการถ่ายภาพด้วยแสงสามารถช่วยได้หรือไม่ โดยรายงานการค้นพบของพวกเขาในPhysics in Medicine & Biology

ผู้เขียนคนแรก Samuel Streeterอธิบายว่า “เราเลือกที่จะตรวจสอบการถ่ายภาพการกระเจิงด้วยแสง เนื่องจากเป็นแบบไม่สัมผัส ทำให้สแกนได้อย่างรวดเร็ว และอาศัยเฉพาะความเปรียบต่างภายในเนื้อเยื่อเท่านั้น “รูปแบบแสงละเอียดที่ใช้โดยเทคนิคจะตรวจสอบชั้นเนื้อเยื่อผิวเผินเท่านั้น ทำให้วิธีการนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการวิเคราะห์ระยะขอบของเนื้อเยื่อ”

การถ่ายภาพกระจายแสง

Streeter และเพื่อนร่วมงานใช้การถ่ายภาพแบบกระจายด้วยแสงในมุมกว้างเพื่อประเมินชิ้นเนื้องอกเต้านมที่ตัดออก 57 ชิ้น ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อย่อย 13 ชนิดจากผู้ป่วย 57 ราย วิธีการกระเจิงด้วยแสงที่เรียกว่าการถ่ายภาพโดเมนความถี่เชิงพื้นที่ ให้แสงสว่างแก่เนื้อเยื่อด้วยรูปแบบแสงไซน์แบบหนึ่งมิติและให้ภาพความเข้มของแสงสะท้อน โดยจะถ่ายภาพเนื้อเยื่อชั้นบนสุดอย่างรวดเร็วด้วยความไวต่อโครงสร้างเมทริกซ์ที่อุดมด้วยคอลลาเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก

สำหรับการเปรียบเทียบ นักวิจัยยังได้ถ่ายภาพตัวอย่างด้วยการถ่ายภาพแบบ micro-CT และการถ่ายภาพแบบกระจายแสงสีขาว (DWL) ซึ่งคล้ายกับมุมมองของศัลยแพทย์ในห้องผ่าตัด เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบเชิงปริมาณระหว่างรูปแบบทั้งสามได้ พวกเขาได้แปลงภาพ DWL สีเป็นความเข้มของระดับสีเทา (ความส่องสว่าง) และภาพที่กระจายด้วยแสงสีเดียวที่ได้รับจากความยาวคลื่นที่สั้นที่สุด (490 นาโนเมตร)

ภาพมุมกว้างของตัวอย่างมะเร็ง lobular ที่แพร่กระจาย ลูกศรสีเหลืองแสดงเนื้อเยื่อไขมัน ลูกศรสีชมพูแสดงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลูกศรสีแดงแสดงเนื้อเยื่อร้าย (แถบมาตราส่วน = 1 ซม.) โดยทั่วไป ภาพการกระเจิงด้วยแสงแสดงความแตกต่างที่คล้ายคลึงกันกับมุมมองของ micro-CT ของเนื้อเยื่อ ทีมงานวัดความคล้ายคลึงกันระหว่าง micro-CT และภาพออปติคัลโดยใช้เมตริกความคล้ายคลึงกันของภาพสองแบบ: ข้อมูลร่วมกัน (MI) และค่าสัมประสิทธิ์ลูกเต๋า สำหรับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและอ่อนโยน ทั้งภาพกระจายแสงและภาพ DWL แสดงค่าสัมประสิทธิ์ลูกเต๋าที่คล้ายกันและ MI ที่คล้ายคลึงกันกับ micro-CT

อย่างไรก็ตาม สำหรับสิ่งส่งตรวจที่เป็นมะเร็ง ภาพกระจายแสงแสดง MI ด้วย micro-CT มากกว่า DWL ที่มี micro-CT และค่าสัมประสิทธิ์ลูกเต๋าที่มี micro-CT มากกว่า (สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีที่แพร่กระจาย) หรือที่คล้ายกัน การวิเคราะห์ตัวอย่างทั้งหมดร่วมกันพบว่าภาพกระจายแสงมีความคล้ายคลึงกันมากขึ้นกับ micro-CT ที่ลงทะเบียนร่วมใน 89% ของชิ้นงานทดสอบโดยใช้ MI และ 81% โดยใช้ค่าสัมประสิทธิ์ลูกเต๋า

ต่อไปนักวิจัยได้วิเคราะห์ค่าสัมประสิทธิ์

ของความแปรปรวน ซึ่งเป็นการวัดปริมาณเนื้อหาคุณลักษณะในแต่ละภาพ ในภาพมุมกว้างทั้งหมด ในตัวอย่างทั้งหมด ภาพกระจายแสงให้ค่าที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (แสดงถึงคุณภาพของภาพสูงสุด) มากกว่า DWL หรือ micro-CT ซึ่งเผยให้เห็นคุณสมบัติเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยที่อาจมีความเกี่ยวข้องในการวินิจฉัย

ในที่สุด พวกเขาวิเคราะห์ micro-CT, optical scatter และ DWL images ของพื้นที่ 2.0 x 2.0 ซม. ที่มีขอบเขตระหว่างเนื้อเยื่อร้ายกับเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีสุขภาพดีหรืออ่อนโยน ในตัวอย่างที่เป็นตัวแทนสี่ตัวอย่าง การกระเจิงด้วยแสงแสดงค่าสัมประสิทธิ์การแปรผันสูงสุดและอัตราส่วนคอนทราสต์สูงสุดทั่วทั้งขอบเขต ซึ่งบ่งบอกถึงความไวที่มากขึ้นต่อขอบเขตของเนื้อเยื่อร้ายและเส้นใย

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า micro-CT มีความไวต่อการเกิด microcalcifications ซึ่งเกี่ยวข้องกับจุลพยาธิวิทยาของมะเร็งเต้านมและไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพที่มองเห็น นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่า micro-CT ไม่สามารถแยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อเส้นใยได้อย่างชัดเจน แนวทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการประเมินระยะขอบระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจเป็นการจับคู่สองวิธี

การถ่ายภาพด้วยแสงจะตรวจสอบระยะขอบของเนื้องอกระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

“การศึกษาครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่การแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการถ่ายภาพรังสีด้วยแสงโดยใช้ชิ้นเนื้องอก” Streeter กล่าว “แต่หากต้องการรวมรูปแบบเหล่านี้ในเครื่องมือทางคลินิกอย่างแท้จริง การถ่ายภาพแบบกระจายด้วยแสงควรทำแผนที่กับพื้นผิวสามมิติของชิ้นงานทดสอบ ไม่ใช่แค่จำกัดเฉพาะพื้นผิวของเนื้อเยื่อเรียบ”

ด้วยเหตุนี้ ทีมงานจึงใช้เทคนิคการถ่ายภาพด้วยแสง 3 มิติที่จัดตั้งขึ้นเพื่อพัฒนาการถ่ายภาพแบบกระจายด้วยแสงโดยการทำแผนที่การสะท้อนกับโครงสร้าง 3 มิติ “ในการทำเช่นนั้น เราจะสามารถซ้อนทับการสะท้อนแสงกระเจิงด้วยแสงจากขอบของชิ้นงานทดสอบที่ไม่บุบสลายด้วยการสแกน micro-CT เชิงปริมาตร” Streeter กล่าวกับPhysics World “โซลูชันหลายรูปแบบนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุส่วนต่างที่น่าสงสัยได้อย่างรวดเร็ว – ในห้องผ่าตัด – เพื่อหลีกเลี่ยงขั้นตอนการตัดออกซ้ำที่มีราคาแพง” เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง